Cirugía bariátrica reduce riesgo de complicaciones por diabetes


Nashville, 15 nov.- De acuerdo con un análisis realizado por investigadores alemanes, la cirugía bariátrica es significativamente mejor que la farmacoterapia para reducir el riesgo de muerte y complicaciones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. 

Las personas con altos índices de glucosa y obesidad severa que se sometieron a una cirugía metabólica, fueron menos propensas a morir a causa de la diabetes o de cualquier otra causa relacionada con la enfermedad. 

Tras evaluar los datos de 19 estudios (ensayos controlados aleatorios y ensayos clínicos) publicados entre 1997 y 2017, hallaron que 66 por ciento menos pacientes de cirugía metabólica murieron, en comparación con los que recibieron tratamiento médico estándar. 

También tenían 62 por ciento menos probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral, aunque la duración de la diabetes redujo el efecto de la intervención metabólica sobre la incidencia de estas complicaciones macrovasculares. 

"Este análisis muestra que dicho tipo de cirugía es la única terapia beneficiosa que afecta todas las complicaciones relacionadas con la diabetes, al mismo tiempo que produce menos muertes y eventos cardiovasculares", dijo Adrian T. Billeter, autor principal del estudio de la Universidad de Heidelberg en Alemania. 

Durante la presentación de los resultados en la Obesity Week 2018, mencionó que la mayoría de los medicamentos para la diabetes no tienen ese efecto, por lo que el caso de la cirugía metabólica es muy convincente. 

Se ha demostrado que la cirugía metabólica/bariátrica (by pass, manga gástrica u otra) es el tratamiento más efectivo y de larga duración para la obesidad severa y muchas afecciones relacionadas y resulta en una pérdida de peso significativa, apuntó. 

En otro análisis, publicado este año en la British Journal of SurgeryBilleter y sus colegas reportaron que frente a los tratamientos con fármacos, la cirugía mencionada es superior hasta en 74 por ciento para prevenir posibles complicaciones como la neuropatía y la retinopatía diabéticas. 

Según un estudio de las clínicas bariátricas y el Instituto Metabólico de la Clínica Cleveland, la cirugía bariátrica laparoscópica tiene tasas de complicaciones y mortalidad comparables a algunas de otras intervenciones más seguras y más comúnmente realizadas en los Estados Unidos, como cirugía de vesícula biliar, apendicectomía y reemplazo de rodilla. 

 

Fuente: Maricela Palacio García / Notimex 

Imagen Alusiva: El Imparcial de Oaxaca

Uso de células madres mejoraría síntomas en niños con autismo


México, 14 Nov.- Nuevos estudios basados en la aplicación de células madre de la sangre de cordón umbilical, reportan una notable mejoría de los síntomas en niños con trastorno del espectro autista (TEA). 

Se trata de investigaciones médicas tanto del Instituto Sutter para la Investigación Médica, en Sacramento, como de la Universidad de Duke, Carolina del Norte, en Estados Unidos, de acuerdo con un comunicado de Cryo-Cell, banco privado de células madre. 

En México, la Secretaría de Salud refiere que hay cerca de 95 mil niños entre cero y cuatro años y 298 mil entre cinco y 19 años con trastornos del espectro autista, que consiste en un conjunto de problemas vinculados al neurodesarrollo. 

Dirigido por Michael Chez, del Instituto de Neurociencia Sutter, en el estudio aleatorio doble ciego cruzado con placebo controlado participaron 29 niños con autismo en edades de dos a seis años, que tuvieran sangre de cordón umbilical criopreservada en algún banco de células madre. 

A la mitad del grupo se le aplicó sangre de cordón umbilical (SCU) y a las 24 semanas una solución salina, mientras que al resto de los niños primero se les aplicó la solución salina y a las 24 semanas SCU. 

Después de 49 semanas, se registró una notable mejoría de los síntomas, específicamente en el comportamiento social, en el habla y en el aprendizaje, y no se reportaron eventos adversos relacionados con la infusión de SCU. 

Los resultados publicados en la revista médica "Stem Cells Translational Medicine" en febrero de este año, indican que este tratamiento puede ayudar a reducir la inflamación y las células de señal para ayudar a reparar las áreas dañadas del cerebro. 

De igual forma, la doctora Joanne Kurtzberg, quien dirige las investigaciones médicas sobre autismo en la Universidad de Duke, concluyó el estudio “Eficacia de la infusión intravenosa de sangre del cordón umbilical como terapia celular para niños con trastorno del espectro autista”. 

Las investigaciones de esta institución comprueban que la aplicación de células troncales en niños autistas contribuye a la formación de vasos sanguíneos y mejora la conectividad, lo que se traduce en mejoras en el comportamiento social, el contacto visual y la autonomía de los pacientes, señaló Mabel Ávila Portillo, directora científica de STEM Medicina Regenerativa de Bogotá. 

Con la formación de nuevos vasos se logra una mejoría de algunas zonas del cerebro del niño y en sus habilidades, independientemente si el autismo es genético o no, mejora algunas de sus habilidades, añadió la también asesora científica de Cryo-Cell. 

 

Fuente: Notimex. 

Imagen: realmaternidade.com

Se abusa en el uso de antibióticos en gran parte del mundo OMS


Ginebra, 12 Nov.- La Organización Mundial de la Salud (OMS) denunció hoy una sobreutilización de antibióticos en gran parte del mundo, muchas veces sin prescripción médica, en el marco de la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos (WAAW, por sus siglas en inglés). 

Cada mes de noviembre, la OMS celebra la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos, que tiene como objetivo concienciar al mundo sobre el problema de la resistencia a los antibióticos. 

Además de alentar prácticas óptimas de su uso entre la población, los profesionales sanitarios y planificadores de políticas para evitar el abuso y el uso indebido persistentes de los antibióticos en los seres humanos y los animales, ya que han facilitado la aparición y propagación de resistencias. 

En un reporte, la OMS reveló que existe una gran diferencia en el uso de antibióticos en todo el mundo, ya que mientras que en algunos países se están sobreutilizando, en otros países no se tiene suficiente acceso a estos medicamentos que salvan vidas. 

El informe encuentra amplias discrepancias en las tasas de consumo entre países, que van desde aproximadamente cuatro dosis diarias definidas (DDD) por cada mil habitantes cada día hasta más de 64 DDD, principalmente de amoxicilina y amoxicilina con ácido clavulánico. 

Dichos medicamentos son recomendados por la OMS como tratamiento de primera o de segunda línea para las infecciones comunes y pertenecen a la categoría de “acceso” de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS. 

En 49 países, la categoría de acceso representa más del 50.0 por ciento del consumo de antibióticos, lo que confirma que están siendo sobreutilizados en gran parte del mundo. 

“El uso excesivo y el abuso de antibióticos son las principales causas de la resistencia antimicrobiana. Sin antibióticos eficaces, y otros antimicrobianos, vamos a perder nuestra capacidad para tratar infecciones comunes como la neumonía”, destacó Suzanne Hill, Director del Departamento de Medicamentos Esenciales y Productos Sanitarios de la OMS. 

Los hallazgos de este informe, agregó la experta, confirman la necesidad de tomar “medidas urgentes”, tales como la aplicación de políticas de prescripción-solamente, para reducir el uso innecesario de antibióticos. 

El informe de la OMS señala que los antibióticos de amplio espectro, tales como las cefalosporinas de tercera generación, quinolonas y carbapenems, se clasifican como antibióticos “Ver” que se deben utilizar con “precaución” debido a su alto potencial de causar resistencia a los antimicrobianos y/o efectos secundarios. 

“Este informe muestra una amplia gama en el consumo de antibióticos en la categoría Watch, desde menos de 20.0 por ciento del consumo total de antibióticos en algunos países a más de 50.0 por ciento en otros”, destacó la Organización. 

Sobre los antibióticos “reserva”, que sólo deben utilizarse como último recurso para el tratamiento de infecciones específicas causadas por bacterias resistentes a múltiples fármacos, el documento indicó que representan menos del 2.0 por ciento del consumo total, la mayoría de países de ingresos altos. 

“Esto puede indicar que algunos países pueden no tener acceso a estos medicamentos que son necesarios para el tratamiento de infecciones resistentes a múltiples fármacos complicados”, destacó. 

La OMS consideró que los datos fiables sobre el consumo de antibióticos son esenciales para ayudar a los países a aumentar la concienciación sobre el uso de antimicrobianos apropiados, para informar la política y los cambios regulatorios para optimizar el uso. 

Así como para identificar áreas de mejora y seguimiento del impacto de las intervenciones, para mejorar la adquisición y el suministro de medicamentos. 

“En la recopilación de datos para este informe, la autoridad sanitaria de Costa de Marfil ha detectado deficiencias en la gestión del suministro de medicamentos. Como resultado, se introdujo un sistema para asignar códigos únicos a los productos médicos autorizados para mejorar el seguimiento de los medicamentos”, agregó. 

Otros países, como Bangladesh, planean usar los datos de consumo para mejorar la garantía de calidad de los medicamentos, dando prioridad a los controles de calidad de los productos y paquetes más vendidos, abundó. 

La máxima instancia sanitaria global recordó que a partir de 2019, los datos de consumo antimicrobianos se integrarán a la plataforma informática de la OMS: Sistema de Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana Global (Vidrio) para proporcionar datos más fiables sobre el consumo y la resistencia. 

Infecciones resistentes a los medicamentos también pueden ser el resultado de la falta de acceso a los antimicrobianos. Muchos países de ingresos bajos y tienen altas tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas y las bajas tasas de uso de antibióticos. 

Según, la OMS la resistencia puede ocurrir cuando las personas no pueden toman un tratamiento completo o sólo tienen acceso a medicamentos de calidad inferior o falsificados. 

“Los bajos niveles de consumo en algunos países pueden indicar que las personas tienen un acceso limitado a estos medicamentos, pero también pueden indicar debilidad de los sistemas para el suministro de antibióticos”, subrayó. 

En muchos países, la falta de acceso a los antibióticos de calidad garantizada impulsa a la gente a comprar antibióticos sin receta médica en el mercado informal, que no está actualmente capturado por el sistema de vigilancia. 

“Las ventas no reguladas de antibióticos contribuyen al uso excesivo y mal uso de estos medicamentos”, apuntó la OMS recordando que este lunes inicia la WAAW, una campaña mundial que tiene como objetivo aumentar el conocimiento de resistencia a los antibióticos. 

 

Fuente: Notimex.

Imagen: Zocalo.com

Las emociones y su influencia en el aborto espontáneo


México, 13 Nov.- Aunque las causas del aborto espontáneo son genéticas, ambientales o por enfermedad de la madre, tales como alteraciones uterinas, los trastornos emocionales son factores determinantes en varios casos, por lo que las mujeres embarazadas requieren de una atención integral. 

Carmen Lourdes Acosta Pérez, de INGENES, destacó la necesidad de contar con programas integrales y equipos multidisciplinarios, que permitan un seguimiento a las pacientes y, con ello, identificar y atender problemas emocionales para evitar mayor riesgo de abortos. 

Informó que dicho Instituto cuenta con una Unidad de Salud Emocional, donde trabajan mediante talleres psicocorporales grupales, individuales y de pareja, para que “los pensamientos y estados emocionales negativos se puedan transformar y las pacientes se encuentren más receptivas a su tratamiento”. 

El aborto espontáneo, conocido también como aborto natural, es la pérdida involuntaria del embrión antes de la semana 20 de embarazo o la de un feto con un peso inferior a los 500 gramos. 

Si la pérdida gestacional se da en etapas posteriores, no se considera un aborto, se le llama parto prematuro, sin embargo, también puede terminar con la vida del feto. 

Acosta Pérez, maestra en Biología y Desarrollo Humano, afirmó que en la actualidad no se puede negar la influencia de los factores emocionales en la génesis del aborto espontáneo. 

Está demostrado, dijo, que el traumatismo psíquico puede provocar una descarga de adrenalina que genere una isquemia o déficit de riego sanguíneo al útero y precipite la expulsión del feto antes de la vigésima semana del embarazo. 

Hizo referencia al trabajo del científico del hospital Gregorio Marañón de Madrid, Claudio Becerro de Bengoa, para quien el aborto puede ser la manifestación orgánica de sensaciones y conflictos psíquicos reprimidos, conscientes o inconscientes, que se localizan en el útero. 

La especialista de INGENES apuntó además que otros estudios revelan que la estimulación psíquica, consciente o inconsciente, activa una parte del hipotálamo que puede originar alteraciones hormonales que interfieren en la síntesis de progesterona, la hormona que favorece la implantación del embrión en el útero, y que dan lugar a la liberación de oxitocina, la que causa las contracciones uterinas de expulsión. 

Por ello, insistió en que se requiere mayor atención y estudios científicos sobre el aspecto emocional de las mujeres embarazadas, para evitar abortos espontáneos. 

Enfatizó que “no suele ser fácil diagnosticar las causas psicológicas, porque muchas veces la propia paciente no es consciente de ellas o las oculta ante el médico”. 

Recomendó que si el embarazo es planeado, es necesario tratar posibles enfermedades o problemas de salud que estén relacionadas con el aborto o que puedan ser un factor de riesgo. Entre ellas, recordó, se encuentran la hipertensión, obesidad o diabetes sin el control médico adecuado. 

De igual manera, es importante analizar si la madre ha padecido alguna infección como rubéola, anomalías uterinas o enfermedades inmunológicas. 

La experta de INGENES reiteró la trascendencia de llevar una dieta sana y equilibrada, evitando los excesos y haciendo ejercicio moderado. Además, se debe acudir a todas las revisiones gestacionales marcadas por el ginecólogo y seguir de manera detallada las indicaciones médicas. 

 

Fuente: Notimex. 

Imagen alusiva: Eres Mamà 

Avance importante el nuevo Hospital del ISSSTE de Ejido la Cantera en Tepic


Como parte de los compromisos del Gobierno Federal para mejorar la calidad en los servicios de salud en Nayarit, este jueves el Director del ISSSTE en el estado, invitó al que será el próximo Delegado Federal de Nayarit, Arq. Manuel Peraza Segovia a una gira de supervisión y verificación de obra, del nuevo Hospital del ISSSTE en el municipio de Tepic. 

Ubicado a la altura del Ejido La Cantera, en el kilómetros 08 del centro de la capital nayarita, la obra en construcción, reporta un avance importante, así lo dio a conocer el director del ISSSTE en Tepic, este jueves en gira de supervisión de obra. 

Cabe destacar que este nuevo Hospital del ISSSTE brindará servicios de salud de segundo nivel a más de 190 mil derechohabientes y contará con 150 camas censables. 

Como parte del desarrollo laboral al concluir la obra y entrar en funcionamiento, el nosocomio tendrá la capacidad de generar 712 nuevas plazas laborales fijas. 

En el recorrido, acompañaron al próximo Delegado Federal de Nayarit, Arq. Manuel Peraza Segovia, el Director del Hospital central del ISSSTE de Tepic, Juan Javier Elías Martínez; y el ex líder sindical de la FETSE en el Estado el doctor Roberto Fierros.  

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